Καλησπέρα,
Στο DSM έχει κριτήριο αποκλεισμού άλλης ψυχιατρικής διαταραχής από τους συμπεριφορικούς και ψυχολογικούς παράγοντες που επηρεάζουν άλλες ιατρικές καταστάσεις. Έτσι όπως το γράφει, εγώ αντιλαμβάνομαι ότι αν πχ ο άνθρωπος έχει κατάθλιψη, η οποία οδηγεί σε χαμηλή συμμόρφωση στη φαρμακευτική αγωγή, δε δίνεται η παραπάνω διάγνωση. Το οποίο μου δημιουργεί τους εξής προβληματισμούς:
α) Κάπως δε θα πρέπει να αποτυπωθεί η επιρροή της χαμηλής συμμόρφωσης και ο λόγος αυτής στην ιατρική κατάσταση; Υπάρχει κάτι του τύπου "Καταθλιπτική διαταραχή που επηρεάζει άλλη ιατρική κατάσταση;" και
β) Ποιοί είναι αυτοί οι παράγοντες που επηρεάζουν τις άλλες ιατρικές καταστάσεις, αν αποκλειστούν όλες οι ψυχιατρικές διαταραχές; Δεδομένου του ότι από τα κριτήρια της διαταραχής, υπονοείται μία ψυχιατρική βαρύτητα αυτών των παραγόντων (ένταση ικανή να επιφέρει επιπτώσεις στην υγεία, έκπτωση σε έναν σημαντικό τομέα της λειτουργικότητας). Προσπαθώντας να βρω ένα παράδειγμα, έφτανα συνέχεια σε ψυχιατρικές διαγνώσεις του τύπου: Καρκινοπαθής που καπνίζει-εξάρτηση, ξεχνάει συστηματικά να πάρει τα φάρμακά του-άνοια, τρώει συνέχεια τηγανιτά και έχει χοληστερίνη- κάποια διαταραχή παρωθήσεων (στο παραπάνω μπορεί να επέδειξα υπερβάλλον ψυχοδιαγνωστικό ζήλο, το παραδέχομαι).
