Ιστορικό 9-Νευρολογική διαφοροδιάγνωση

Καλησπέρα και πάλι,

Ψάχνοντας για τη νευρολογική διαφοροδιάγνωση, έπεσα πάνω στα νευρολογικά σύνδρομα α) μετωπιαίας κυρτότητας, που διάβασα ότι επηρεάζει την προσοχή, τη σκέψη, προκαλεί εκτελεστική δυσλειτουργία, έλλειψη κινήτρου, συναισθηματική επιπέδωση, μειωμένη αντίληψη, απουσία προγραμματισμού (από αυτά που έχει ο ασθενής), και β) βάσης του μετωπιαίου λοβού που προκαλεί: άρση αναστολών, απρόσφορη έκφραση των ενστίκτων, ασταθές και ευμετάβλητο συναίσθημα, απρόσφορες συγκινησιακές εκφράσεις, επιθετική αποστασιοποίηση, που επίσης συνάδουν με τα συμπτώματα του ασθενούς.

Αναρωτιόμουν, δεδομένου του ότι οι βλάβες εντοπίζονται στις ίδιες περιοχές του εγκεφάλου, αν οι τρεις διαταραχές (συμπεριλαμβανομένης της συμπεριφορικής παραλλαγής της μετωποκροταφικής εκφύλισης την οποία έχει), είναι αλληλεπικαλυπτόμενες, ή αν μία απ' αυτές, προκαλώντας τις μεγαλύτερες βλάβες στην περιοχή εμπερικλείει τις υπόλοιπες, ή αν πρόκειται για εντελώς διαφορετικές διαταραχές (που ορίζονται τότε διαφορετικά βάση νευροαπεικονιστικών ή κλινικών σημείων; ). Σε κάθε περίπτωση αν θα έπρεπε να μπουν στη διαφοροδιάγνωση, αναρωτιόμουν επίσης.

Πάνω κάτω τις ίδιες απορίες είχα ως προς το αν μπορεί να δοθεί επιπλέον διάγνωση αφασίας Broca ή/και Wernicke, ή αν πρόκειται για πλεονασμό από τη στιγμή που τα συμπτώματά τους υπερκαλύπτονται από αυτά της μετωποκροταφικής εκφύλισης, ή αν πρόκειται για διαταραχές που δε διαγιγνώσκονται στη συγκεκριμένη περίπτωση.

Και τέλος, μένοντας στη διαφοροδιάγνωση από άλλες νευρολογικές διαταραχές, έβαλα στη διάγνωση (κάπως ελαφρά τη καρδία, το παραδέχομαι, καθότι δε γνωρίζω τίποτα απ' αυτά), ότι παρουσιάζει επιπλέον α. προοδευτική μη ρέουσα αφασία και β. σημασιολογική παραλλαγή της μετωποκροταφικής εκφύλισης, τις οποίες βρήκα ως σχετιζόμενες με τη μετωποκροταφική εκφύλιση, και μου κολλούσαν λόγω της τοποθεσίας των εγκεφαλικών βλαβών και της κλινικής εικόνας. Και πάλι μου δημιουργήθηκαν απορίες αντίστοιχες με τις παραπάνω: Εξειδικεύουν (όπως η συμπεριφορική παραλλαγή, φερ'ειπείν; ), επικαλύπτουν, συνυπάρχουν, ή είναι εντελώς διαφορετικές από τη μετωποκροταφική εκφύλιση, τουλάχιστον στη συγκεκριμένη περίπτωση;

Please login to view the answers